艾地苯醌治疗对缺血性脑卒中后抑郁患者血清学指标的影响

目的:研究艾地苯醌治疗对缺血性脑卒中后抑郁患者血清学指标的影响.方法:将本院收治的70例缺血性脑卒中后抑郁患者纳入研究,随机分为两组,观察组接受艾地苯醌治疗,对照组接受安慰剂治疗,比较两组血清中神经细胞因子、单胺类递质以及炎症因子的含量.结果:(1)神经细胞因子:观察组血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)含量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)单胺类递质:观察组血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)含量高于对照组,5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)炎症因子:观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-23(IL-23)含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:艾地苯醌治疗有助于提高神经细胞因子含量、改善单胺类递质代谢、缓解炎症反应,是治疗缺血性脑卒中后抑郁的理想方法.     

口腔专科医院护士核心能力与一般自我效能感相关性分析

目的：了解口腔专科医院护士核心能力与一般自我效能感的关系。方法采用注册护士核心能力量表、一般自我效能感量表对北京市某三级甲等口腔专科医院的632名护士进行调查,了解护士核心能力和自我效能,分析两者的关系。结果632名护士核心能力总均分为（163．90±36．06）分,各条目均分（2．83±0．62）分,处于中等水平;一般自我效能感总均分（26．13±5．09）分,与核心能力总分呈正相关（r＝0．482,P＜0．01）;多元回归显示护士一般自我效能感对核心能力各维度均具有预测作用。结论口腔专科医院护士自我效能在不同方面影响护士核心能力,提高护士的自我效能感有助于提高其核心能力。     

成人全麻患者术后早期少量饮水安全性和可行性分析

目的：探讨成人全麻患者术后早期少量饮水的安全性和可行性。方法将200例麻醉后监测治疗室全麻患者按随机数字表法分为观察组和对照组各100例。观察组患者实施麻醉后监测治疗室常规护理的同时给予早期少量饮水;对照组患者实施麻醉后监测治疗室常规护理。分别评价两组患者口干程度变化、复苏满意度、呕吐误吸发生率和再次饮水人数。结果观察组患者口干评分为(7.51±1.48)分,明显高于对照组口干评分(1.39±1.20)分,差异有统计学意义(t=32.12,P<0.05);观察组发生误吸4例,对照组6例,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.42,P>0.05);观察组复苏满意度评分为(92.35±2.64)分,明显高于对照组的(67.94±7.46)分,差异有统计学意义( t=30.85,P<0.05);观察组有再次饮水意愿者96例,对照组为91例,两组比较,差异有统计学意义(χ2=2.06,P>0.05)。结论全麻患者术后早期饮水具有安全性和可行性。     

血清视锥蛋白样蛋白-1水平对卒中后认知障碍的临床诊断价值

目的探讨卒中后认知障碍(PSCI)患者血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)水平及其临床诊断价值。方法选取2014年11月至2015年4月石河子大学第一附属医院神经内科收治的110例脑梗死患者,于卒中后三个月行蒙特利尔认知评分(MOCA)将患者分为认知障碍组53例,认知正常组57例,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清VILIP-1水平,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析VILIP-1对PSCI的诊断价值。结果认知功能障碍组血清VILIP-1水平(530.72±72.05pg·m L~(-1))显著高于认知功能正常组(373.41±50.00pg·m L~(-1))(P0.01);Pearson相关分析示,血清VILIP-1水平与MOCA评分呈负相关(r=-0.724,P0.001);以VILIP-1水平来判断PSCI,ROC曲线下面积为0.939(P0.001),当选取VILIP-1界值为424.527 pg·m L~(-1)时,其敏感度为90.57%,特异度为94.74%,阳性准确率为94.12%,阴性准确率为91.53%,总准确率为92.72%。结论 PSCI患者血清VILIP-1水平升高,且其敏感度、特异度较好,对PSCI有一定的临床诊断价值。     

临床督导专题述评

临床督导是精神科医生和心理咨询师职业发展的必备环节,通过不断操练和接收反馈可以加速专业化进程并有效地提升临床胜任力。在督导中,要着重训练以下几个方面:熟练掌握DSM-5或ICD-10诊断标准,厘清鉴别诊断的思路,提高心理治疗技能,并将精神药理学理论灵活应用于实践。例如,一位督导师的指导和经验可以帮助临床工作者区分继发抑郁或焦虑症状的人格障碍与原发性抑郁或焦虑症。此外,通过录像、录音和访谈笔录,督导师还可帮助临床工作者及时发现职业过程中的障碍并给予逐步的指导。最后但也非常重要的是,督导师会在心理上对低年资的临床工作者给予持续的支持和鼓励,帮助他们更好地面对临床工作的复杂性,克服各种不可预期的挫折,并在不断成长中获得职业自豪感和成就感。反之,如果得不到及时有效的反馈,将会严重影响职业技能和职业认同感的提升和巩固。     

乌灵胶囊作为黛力新的增效剂治疗卒中后抑郁疗效的Meta分析

目的：系统评价乌灵胶囊作为黛力新的增效剂治疗卒中后抑郁（PSD）的疗效和安全性。方法系统检索 PubMed 、Cochrane 图书馆、万方医学网、中国知网、EMbase 和 Web of Science 等数据库中关于乌灵胶囊作为黛力新的增效剂治疗 PSD 疗效的随机对照试验（RCT ）。截止时间设定到2016年2月。两名评价员根据预先设定的标准独立地进行文献筛选和数据提取,Meta 分析使用 RevMan 5.2软件。结果共有11篇 RCT 符合纳入标准。 Meta 分析结果显示,与单用黛力新相比,乌灵胶囊联合黛力新能更好地降低抑郁评分（SM D ＝－1．72,95％ CI ＝－2．08～－1．36,P ＜0．01）和神经功能缺损评分（SM D ＝－1．27,95％ CI ＝－1．80～－0．74,P ＜0．01）,总有效率更高（RR ＝1．12,95％ CI ＝1．05～1．19,P ＜0．01）,且不良反应更少（RR ＝0．54,95％ CI ＝0．35～0．83,P ＜0．01）。结论乌灵胶囊作为增效剂能显著提高黛力新治疗 PSD 的疗效,且安全性更好。